【科普】先兆流产的5个疑问，你知道吗？

一问：什么是先兆流产？

先兆流产：是指妊娠不足28周，出现少量的阴道流血，常为暗红色或血性白带，继而出现下腹痛或腰背痛。妇科检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。若上述症状加重，可能发展为难免流产。

先兆流产分为：先兆早期流产和先兆晚期流产。

先兆早期流产：

确认怀孕-12周前

先兆晚期流产：

怀孕12-28周

二问：为什么会发生先兆流产？

一、胚胎/胎儿染色体异常：是引起先兆早期流产最常见的原因，占50%~85%，而其中最常见的是三体综合征，涉及最多的是16、21和22号染色体。孕妇年龄与胎儿染色体三体综合征的风险正相关。年龄越大，胎儿染色体异常概率越大。

二、其他原因。母体疾病：全身性疾病、内分泌异常、免疫系统疾病（抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮）、子宫异常、创伤刺激、不良习惯。父亲因素：精子染色体异常。环境因素：有毒有害物质接触。其他不明原因。通过前面的讲述，我们基本已经获悉先兆流产的病因机理，已经知道超一半的流产，是胚胎自身存在基因问题，导致了自然的优胜劣汰，建议不要盲目保胎。

三问：什么情况下可以保胎?

首先我们要明确，如果是第一次怀孕发生先兆流产症状，不建议保胎。因为研究表明，头胎流产的胎儿中染色体异常的比例占50%以上，所以发生流产常常是一个自然淘汰的过程。
如果第二胎以上（含）再次出现先兆流产的症状，就要完善一些基本的检查，排除夫妻双方染色体异常、感染因素、内分泌、免疫系统等相关疾病，且超声提示宫内孕胎儿存活，可适当考虑保胎治疗。

四问：如何避免和预防先兆流产?

①充分休息：保证充足睡眠，切勿过度劳累，不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重劳动。

②均衡营养：维生素E有保胎作用，建议孕期适当摄入富含维生素E的食物，如坚果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等；清淡饮食，保持大便通畅，避免肠胃不适。

③保持愉悦的心情。

④避免性生活：妊娠早期特别是有先兆流产征兆，应禁止性生活。

⑤防止外伤：出门尽量穿着平底鞋，尽量不要外出旅游。

五问：低孕酮，要保胎?

研究表明，发现对于不明原因的复发性流产患者，在妊娠早期应用孕激素治疗后，再次发生流产的机会未见明显减少。我国的指南也指出，除早孕期和晚孕期先兆流产、复发性流产再次妊娠、助孕周期的适应症外，孕激素补充依然要慎重。孕激素在妊娠早期的分泌呈现脉冲性，波动很大，即使测到孕酮数值低，也并不能说明胚胎发育异常。