【科普】子宫肌瘤“瘤”不留？需要做手术吗？

一、什么是子宫肌瘤？

   子宫肌瘤，是由子宫平滑肌和结缔组织所组成的一种良性肿瘤。它是一种激素依赖性疾病，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病人群多见于30～50岁的女性，发病率为50%～60%，其中，40～50岁的女性发病率更高。恶性变发生率一般认为<0.50%。子宫肌瘤患者中20%～25%有临床症状，如月经增多、腹部包块、白带异常、尿频和不孕等，对女性的日常生活和工作造成一定影响。

二、子宫肌瘤好发人群有哪些？

年龄大于40岁；初潮年龄小；未生育或晚育；有子宫肌瘤家族史；接受过激素补充治疗；长期心情抑郁以及肥胖等。

三、子宫肌瘤有哪些症状？

月经异常

1.月经量增多

2.每次月经持续时间延长;

3.月经间隔的周期缩短;

4.非月经期出现阴道不规则出血;

5.长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状;

6.痛经。

阴道分泌物异常

1.白带增多;

2.感染时可出现脓样白带;

3.若肌瘤溃烂、坏死、出血，可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。

压迫症状

1.子宫肌瘤压迫膀胱、输尿管，可导致尿频、尿急、排尿困难、尿液潴留;

2.子宫肌瘤压迫直肠，可出现排便疼痛、便秘等症状。

下腹部不适

1.下腹坠胀、疼痛，腰酸背痛，经期可加重;

2.肌瘤较大时，可触及下腹部肿块，有时肌瘤可脱出阴道出现外阴脱出肿物。

影响妊娠

1.突入子宫腔的肌瘤，可妨碍受精卵着床，影响生育;

2.肌瘤过大使宫腔变形、内膜供血不足，造成流产、胎儿生长受限;

3.患者孕期易发生子宫肌瘤变性红色样变，出现腹痛、发热等;

4.可能导致胎位异常、胎盘早剥;

5.靠近宫颈口的肌瘤，可能造成产道梗阻、难产;

6.产后出血。

四、子宫肌瘤需不需要手术？

大多数子宫肌瘤不需要手术治疗，但应每隔6-12个月做一次阴道彩超复查。

1、子宫肌瘤产生了症状

如出现月经增多、经期延长、继发贫血，或出现压迫症状、下腹部不适、影响妊娠等症状，应到医院进一步检查，确定是否手术。

怀疑肌瘤有恶变的可能

如果短时间肌瘤增长比较快、绝经后依旧增大、增大的肌瘤引起不规则出血，或者阴道彩超、MRI、肿瘤指标提示恶变可能，应尽快手术。

五、子宫肌瘤有哪些手术方式？

我院妇科为不断寻求更为有效、微创的保宫治疗方案，采用宫腹腔镜等多种微创手术方式剔除肌瘤，保留子宫，为广大妇女谋幸福。

1、腹腔镜手术

运用腹腔镜微创技术，可进行多发性子宫肌瘤剔除术、卵巢切除术、盆腔粘连分粘术等。我院开展了单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，创伤更小，更美观。

2、宫腔镜手术

运用宫腔镜微创技术，开展了黏膜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、胚胎残留物清除术等。

3、宫腹腔镜联合手术

宫腹腔镜联合手术将宫腔镜和腹腔镜的优势充分发挥出来，具有创伤小、疼痛轻、术中出血少、术后恢复快等特点。